Qu'est-ce que l'uvéite ?

Une maladie associée au rhumatisme psoriasique : l’uvéite

Définition de l'uvéite

L'uvéite est une inflammation de la tunique vasculaire de l’oeil, appelée l’uvée. Cette portion de l’oeil comprend l’iris, le corps ciliaire et la choroïde. Selon la structure affectée, on décrit 3 types d’uvéite :

• uvéite antérieure, lorsque les structures situées en avant de l’oeil (iris) sont touchées. Les symptômes sont alors un œil rouge, douloureux, avec une baisse de la vision. C’est le type d’uvéite rencontrée dans les spondyloarthrites dont fait partie le rhumatisme psoriasique.
• uvéite intermédiaire lorsque les structures intermédiaires (vitré) sont touchées. Cette uvéite est généralement indolore, s’accompagnant cependant d’une baisse de l’acuité visuelle et d’une perception de petites taches noires.
• uvéite postérieure lorsque les structures situées en arrière de l’oeil (choroïde, rétine) sont touchées. Les symptômes sont alors une baisse de l’acuité visuelle, une sensation de flou visuel, associées à la perception de taches plus ou moins mobiles dans le champ visuel.

Quand elle associe les 3 types d’atteinte, on parle de pan uvéite.

Quelles en sont les causes ?

Elles sont nombreuses et de gravité variable. Le bilan de recherche de cette cause est important, mais il arrive assez fréquemment qu’il soit négatif : on parle alors de cause idiopathique.

On distingue des causes :

• locales : corps étranger, plaie oculaire, intervention chirurgicale oculaire, tumeur oculaire, décollement rétinien ancien...
• loco-régionales : infection ORL ou dentaire.,
• infectieuses : tuberculose, candidose, histoplasmose, herpès, zona…
• rhumatismales : spondyloarthrites, polyarthrite rhumatoïde…
• générales : diabète, sarcoïdose, méningite, lymphome...

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