Le diagnostic

Le diagnostic de rhumatisme psoriasique pourra être évoqué en cas de douleur inflammatoire comme nous l’avons déjà dit. Pour la confirmation de ce diagnostic, le rhumatologue aura besoin de différents éléments.

Le premier élément est une prise de sang avec la recherche de facteurs rhumatoïdes et d’anti-CCP mais également la recherche d’une inflammation biologique. Dans la grande majorité des cas, ces prélèvements sanguins seront strictement négatifs. Parfois, il peut être utile de réaliser le typage HLA-b27 qui est plus souvent associé à une spondylarthrite et qui ne sera positif que dans 50% des cas de rhumatisme psoriasique.

Par ailleurs, le rhumatologue s’aidera de la réalisation de radiographies des mains, des pieds ou de la région douloureuse, par exemple le rachis dorso-lombaire ou le bassin, qui s’avèrent dans la grande majorité des cas, en tout cas en début de la maladie, strictement normales.

Le diagnostic de rhumatisme psoriasique sera basé sur un faisceau d’arguments et la conjonction des cinq facettes caractéristiques du rhumatisme psoriasique : atteinte inflammatoire axiale, atteinte périphérique, atteinte enthésitique, atteinte dactylique et l’atteinte dermatologique (ongles et peau).